Субъективные ощущения продолжают играть решающую роль и являются определяющими в выборе косметических кремов. Даже опытный дерматолог или косметолог не может предугадать, какой тип кожи будет лучше переносить тот или иной вид крема, а также адекватность крема с точки зрения его функциональных свойств. Существуют различные пороги раздражительности кожи как реакции на влияние внешней среды. Могут иметь значение ароматические вещества, консерванты, тип эмульгатора и жировых компонентов. Возможна также сенсибилизация только к одному из компонентов, не исключается и роль ряда психологических факторов. Есть немало людей, кожа которых не переносит никакой косметики, и при необходимости ее увлажнения единственным косме-тическим средством для них служит свиное сало или другой животный жир. При этом речь идет о здоровой коже без каких-либо патологических изменений.
Анализ возможностей эффективной защиты кожи от проявлений признаков старения и ее регенерации будет печальным и малоперспективным, если в него не включить современные данные об основных причинах преждевременного старения кожи и, следовательно, соответствующих профилактических мерах. Безусловно, на закрытых, защищенных участках кожи типичные для процесса старения изменения происходят значительно позже, чем на открытых участках, наблюдаемые гистологические изменения носят совершенно иной характер. Изменения на открытых участках тела напоминают картину актинического эластоза; вероятно, эти изменения имеют то же происхождение, хотя они менее выражены соответственно степени экспозиции. Приведенные данные касаются проблемы использования защитных и регенеративных средств, ведь с помощью эффективной защиты кожи от ультрафиолетового облучения, вероятно, можно было бы существенно отодвинуть границы проявлений старения и исключить из них ряд элементов, не относящихся к естественному процессу старения.
Современная концепция защитных средств от загара исходит из предпосылки, что для кожи вредны лишь ультрафиолетовые лучи зоны В и только в том случае, когда на нее попадает их избыточная доза. За исключением некоторых профессий, такое чрезмерное облучение возможно при длительном пребывании на солнце во время отпуска, и именно на это направлена противосолнечная защита.
Хроническим последствиям подобной экспозиции с точки зрения защиты кожи уделялось недостаточно внимания. Разница в интенсивности процессов старения и его проявлений объяснялась не влиянием солнечного облучения (а точнее говоря, ультрафиолетовых лучей), а скорее наличием комплекса климатических воздействий.
Общепризнанным и удобным способом защиты открытых участков кожи от ожогов остается использование простых в употреблении средств — кремов, спиртовых растворов, масел, различных эмульсионных препаратов. Однако их противосолнечные фильтры поглощают исключительно лучи с определенной длиной волны (между 290—320 нм), способные вызвать дерматиты.
Согласно этой традиционной концепции, степень защиты кожи зависит от величины защитного фактора (число, показывающее, во сколько раз ослабляется солнечная экспозиция при использовании данного средства), что относится только к значительным нарушениям ее состояния. Ультрафиолетовые луч» зоны А проходят, не изменяясь ни количественно, ни качественно, и действуют столь же интенсивно, не только вызывая серьезные нарушения, но и повреждая в первую очередь фибриллярные волокна собственно кожи, что чрезвычайно важно для внешнего вида кожи, ее тургора и эластичности.
Подобное повреждение возникает и в результате длительного воздействия небольших доз UVA. Существует также опасность, фотосенсибилизации в сочетании с действием лекарственных или других веществ, в том числе компонентов косметических средств, при наличии поглощения излучения зоны UVA. Поэтому современные защитные средства включают (или во всяком случае должны включать) фильтры, поглощающие большую часть излучения не только зоны UVB, но и UVA.
Такое решение перспективно не только с точки зрения защиты от чрезмерного облучения и, следовательно, существенных повреждений, но и, вероятно, представляет один из возможных способов постоянной защиты открытых участков кожи для предупреждения преждевременного старения; однако данный метод, нуждается в дальнейшей проверке. Тем не менее необходимо учитывать такую возможность, что позволит стимулировать исследования в этой области; кроме того, нельзя недооценивать ее значение для пациентов с фотодерматозами, в случаях возможной фотосенсибилизации при контактах с фотосенсибилизи- рующими веществами, а также (не в последнюю очередь) для профилактики кожных преканцерозов и карцином.
До настоящего времени важную в этом отношении роль играл: лишь макияж у женщин, которые пользовались им постоянно, создавая таким образом эффективную защиту для кожи. В будущем антиинфляционные средства широкого спектра действия могли бы применяться с целью предупреждения преждевременного старения, а UV-фильтры обязательно включались бы не только в защитные косметические средства, но и средства декоративной косметики.
Добавить комментарий