Приведенная схема основана на оценке клинических характеристик жирности кожи, а также идентификации степени ее дряблости, обусловленной регрессивными изменениями.
Качественное и количественное определение продукции сальных желез с учетом изменений в коже, характерных для отдельных типов выделения сала, в сочетании с оценкой внешних признаков регрессивных изменений в дерме позволяет отнести кожу к одному из нижеследующих типов.
1. Cutis sebonormalis normotonica
Поверхность кожи матовая, иногда с легким, незначительным блеском в средней части лица. Поры тонкие, в средней части лица заметные, однако они не заполнены салом и не слишком выражены. Тест на жирность в средней части лица положительный, на боковых частях — слабоположительный или отрицательный. Кожа упругая, без морщин.
Кожную складку образовать трудно, по своей эластичности кожа напоминает резину. Это один из наиболее распространенных типов здоровой, прочной кожи. Она обычно хорошо переносит мыло и другие внешние раздражители, хорошо переносит солнце, с ней мало забот. И без косметического ухода она достаточно долго сохраняет свой вид, ее старение в нормальных условиях происходит постепенно. Только между тридцатью и сорока годами она в зависимости от условий и ухода за ней переходит в следующую группу.
2.Cutis sebonormalis hypotonicа
Поверхность кожи матовая, иногда с легким, незначительным блеском в средней части лица. Поры тонкие, в средней части лица отчетливые, но не заполнены салом и не слишком выражены. Тест на жирность в средней части лица слабоположительный, на боковых частях — такой же или отрицательный.
При выразительной мимике появляются мимические морщины, которые со временем фиксируются. Кожа век ослабевает, в уголках глаз образуется сеть мелких морщинок. Ротационно- компрессионный тест слабоположительный. Кожную складку образовать можно, однако она эластична. Если в этот период начать косметический уход за кожей, то ее переход в следующую группу может быть отсрочен на многие годы.
3.Cutis sebonormalis atonicа
Поверхность кожи матовая, иногда с легким, неотчетливым блеском в средней части лица. Поры тонкие, в средней части лица заметные, но не заполненные салом. Тест на жирность в средней части лица слабоположительный, в боковых частях — почти всегда отрицательный. Кожа тонкая и дряблая, мелкие и мимические морщины выражены. Ротационно-компрессионный тест положительный, складки образуются самопроизвольно в местах отвисания кожи. Данный тип кожи встречается главным образом после 50 лет и лишь при отсутствии какого бы то ни было косметического ухода. При минимальном уходе такой тип кожи обычно наблюдается только в старости.
4.Cutis sebostatica normotonica
Поверхность кожи гладкая, матовая. Поры тонкие, почти незаметные. Тест на жирность отрицательный. Кожа очень гладкая, без морщин. Ротационно-компрессионный тест отрицательный. Кожную складку образовать трудно, кожа эластична. Этот тип кожи встречается только у молодых; у нее отличный внешний вид, но вместе с тем она весьма чувствительна, реагирует на любое раздражение, не переносит мыла. Она требует постоянного целенаправленного ухода, осторожного обращения, применения кремов, защищающих как от солнца, так и от других внешних воздействий.
При отсутствии соответствующего ухода она довольно быстро, часто уже в молодом возрасте, переходит в следующую группу.
5.Cutis sebostatica hypotonicа
Поверхность кожи нежная, шелковистая, матовая. Поры тонкие, почти незаметные. Тест на жирность отрицательный. Однако на некоторых участках лица натянутость кожи сменяется ее дряблостью. При выразительной мимике начинают появляться мимические морщины. Намечаются и мелкие морщины в уголках глаз. Ротационно- компрессионный тест слабоположительный. Кожная складка образуется легко, однако она сохраняет эластичность. Признаки дряблости кожи отмечаются в возрасте около 30 лет, иногда они сопровождаются появлением небольших капиллярэктазий в области щек. Необходим систематический косметический уход, иначе кожа приобретает признаки следующего типа.
6.Cutis sebostatica atonicа
Поверхность кожи нежная, мягкая, матовая, поры почти незаметны. Тест на жирность отрицательный. Кожа истончена, дряблая, формируются постоянные морщины и складки. Дряблость наиболее выражена в области глаз и вокруг рта. Ротационно-компрессионный тест явно положительный. Складки образуются произвольно на тех участках, где кожа отвисает. Данную стадию можно наблюдать при сухой коже, если в возрасте 40 лет не начат целенаправленный косметический уход. Обычный косметический уход позволяет лишь частично повлиять на состояние кожи.
7.Cutis dysseborrhoica normotonica
Поверхность кожи, особенно в средней части лица, блестящая, с грубой структурой, поры умеренно выраженные или выраженные, заполненные. В средней части лица заметны сальные пробки.
Тест на жирность в средней и боковых частях лица положительный. Кожа очень гладкая, без морщин. Ротационно-компрессионный тест отрицательный. Кожную складку образовать трудно, она эластична. Этот тип кожи встречается в возрасте от 18 до 30 лет. В переходный период часто наблюдаются воспалительные процессы, иногда захватывающие сальные железы, появляется угревая сыпь. Кожа имеет непривлекательный вид из-за блеска и наличия закупоренных пор, в которых скапливается пыль.
Такая кожа, как и сухая, весьма чувствительна, зачастую не переносит ни мыла, ни косметических средств на жировой основе, нередко наблюдаются раздражения, покраснение, иногда шелушение. На этой стадии тест на жирность может быть отрицательным, и если бы не наличие заметных закупоренных пор, неопытный специалист мог бы определить кожу данного типа как сухую. Необходим систематический косметический уход; если отмечаются признаки воспаления и шелушение, требуется индивидуальный уход по назначению врача. После 30 лет появляется дряблость и тип кожи изменяется (см. следующий пункт).
8.Cutis dysseborrhoica hypotonicа
Жирность кожи и ее признаки аналогичны указанным для 7-го типа, однако тест на жирность в боковых частях лица может быть отрицательным. Мимические морщины со временем фиксируются, кожа век дряблая, ротационно-компрессионный тест слабоположительный. Кожную складку образовать можно, но она сохраняет эластичность. В большинстве случаев кожа довольно чувствительна, отмечается склонность к воспалительным проявлениям в средней части лица. Она требует специфических методов очистки и особого ухода. Процесс старения протекает медленно, кожа переходит в следующую группу лишь в старости.
9.Cutis dysseborrhoica atonicа
Характеристика жирности кожи и ее признаки соответствуют таковым типа 7. Кожа выраженно дряблая, с мимическими морщинами; ротационно-компрессионный тест явно положительный; кожные складки формируются произвольно. Обычные косметические методы регенерации имеют второстепенное значение, необходимо радикальное решение, целесообразна пластическая операция.
10.Cutis seborrhoica normotonica
Поверхность кожи имеет грубую структуру, жирная, даже маслянистая. Поры расширены, воронкообразные, но пустые. Тест на жирность всей кожи лица (даже вскоре после умывания) явно положительный. Кожа натянута, иногда имеет вид губки. Ротационно-компрессионный тест отрицательный (палец при ротации соскальзывает). Кожная складка образуется с трудом.
Это пограничный тип между еще здоровой кожей и кожей с повышенным салоотделением и соответствующими проявлениями, возникающими вследствие качественных и количественных нарушений продукции сала. Кожа весьма чувствительна, не переносит ни мыла, ни жирных кремов. Нередко наблюдаются покраснения с шелушением, а также процессы, которые рассматриваются уже как болезненные состояния. В большинстве случаев они сопровождаются нарушением функции сальных желез волосистой части головы. Старение кожи данного типа происходит довольно быстро как вследствие частой очистки, так и в результате воспалительных процессов, ввиду чего она переходит в следующую группу.
11.Cutis seborrhoica hypotonica
К характеристике кожи типа 10 следует добавить общую дряблость, о чем свидетельствуют прежде всего положительные результаты ротацион- но-компрессионного теста. Интенсивность выделения сала может частично снизиться. Однако повышенная раздражимость и склонность к воспалительным процессам сохраняются. Структура кожи в связи с ее дряблостью еще более выражена. С возрастом отмечается ее переход в следующую группу.
12.Cutis seborrhoica atonicа
Кожа огрубевшая, поры широкие, воронкообразные, зияют, но пустые. Процесс салоотделения нормализуется, и тест на жирность в некоторых случаях может давать даже отрицательные результаты. Самопроизвольно формируются кожные складки, морщины; ротационно-компрессионный тест явно положительный.
Таким образом, представлены наиболее часто встречающиеся типы кожи. В их описании говорилось об использовании тестов, каждый из которых рассматривается ниже.
Тест на жирность
Его выполняют с помощью папиросной бумаги на чистой коже без грима или кремов через несколько часов после умывания.
Папиросной бумагой с легким нажимом проводят по лбу, носу и подбородку, в результате чего в середине бумажной полоски появляются расположенные одно над другим три пятна (или не появляются!). Затем оба края полоски также слегка прижимают к щекам (соответственно к левой и правой). Таким образом с жирной поверхности кожи получают пять пятен: 3 — в средней части и 2 — с боковых частей лица.
Если полоска остается сухой, без следов жирных пятен, тест считается отрицательным и кожа может быть отнесена к 4— 6-му типу. Если же жирные пятна возникают только в середине бумажной полоски, то кожа относится к одному из типов, указанных под номерами 1—3, 8—9 (см. результаты тестов для отдельных типов кожи). При наличии 5 жирных пятен речь, вероятнее всего, идет о типах 7, 10—12.
Одновременно следует оценить интенсивность появления жирных пятен, определяемую как слабую, умеренную и выраженную.
Опытный дерматолог или косметолог может определить характер салоотделения и без применения теста.
Ротационно-компрессионный тест
Большой палец прикладывают к коже средней части лица и, слегка нажав, осторожно отводят ее в сторону. При наличии сопротивления давлению и ротации результат теста считается отрицательным. В случае возникновения веера тонких морщинок, которые после устранения давления вскоре исчезают, тест рассматривается как слабоположительный.
Если кожа поддается слабому давлению, отмечаются свободная ротация и образование мелких морщинок при надавливании — тест явно положительный.
Кожная складка
Она образуется в боковой части лица при легком сдавливании кожи двумя пальцами.
В принципе существует три возможных варианта:
- кожную складку образовать трудно, кожа по своей эластичности напоминает резину (отличный тонус);
- складку образовать можно, но кожа эластична и сразу же выравнивается (тонус хороший, однако кожа может быть несколько дряблой);
- кожные складки на лице формируются произвольно на тех участках, где кожа отвисает, или же их можно легко образовать, и они долго остаются заметными (кожа дряблая).
Оценка структуры поверхности кожи и пор
Ее лучше всего проводить путем осмотра кожи через лупу при сильном освещении.
Добавить комментарий