Иглы
ИглыЧаще всего используются изогнутые или круглые иглы длиной 7—10 мм. Широкое ушко затрудняет проведение иглы через кожу, травмирует ткани, поэтому наиболее подходящей является очень острая атравматичная игла, к которой шовный материал крепится без ушка. Толстая игла испытывает сопротивление, в 2,8 раза большее, чем тонкая.
Рассасывающийся шовный материал
Резорбируемый шовный материал используется для подкожного слоя. Быстрорассасывающийся материал более пригоден в тех местах, где наложение швов носит лишь вспомогательный характер, а поверхость кожи сшивается нерассасывающимся материалом. Медленно рассасывающийся материал предназначен для более длительного соединения тканей в подкожных слоях. Кетгут используется для остановки кровотечения и сшивания тканей под-кожного слоя, которые фиксируются в течение 4—5 дней. Из рассасывающихся материалов в дерматохирургии применяется викрил — синтетический полимер с минимальным раздражающим действием, который может оставаться в ткани без изменений до 10 дней. Затем в течение 90—120 дней он постепенно разрушается. Его можно использовать для сшивания ран без внешних резорбируемых швов.
Нерассасывающийся шовный материал
Окончательный косметический эффект операций на коже в значительной степени зависит и от нерассасывающегося шовного материала. Для этого пригодна тонкая кожная, глазная или сосудистая лигатура, которая не сдавливает ткани, но при этом способна прочно соединять и удерживать края раны в течение требуемого времени. Применявшийся ранее натуральный шелк по своим свойствам превосходит синтетическое волокно. Искусственные волокна можно разделить на плетеные и монофильные. И хотя в дерматохирургии используются самые тонкие из них, но и здесь гладкие волокна прочнее при растяжении, а плетеные менее травматичны для кожи.
Добавить комментарий