После любой операции до окончания действия местной анестезии пациента укладывают на кушетку. После эксцизий на рану накладывают тугую повязку. Дополнительная фиксация раны позволяет ускорить процесс ее заживления, поэтому в первые дни повязку без необходимости снимать не следует. Время снятия повязки и удаления швов определяет врач с учетом характера операции и ее локализации. Если по косметическим соображениям швы приходится снимать рано, когда рана еще недостаточно зажила, лучше повязку оставить еще на 2—3 дня, чтобы шов не разошелся.
Осложнения и их профилактика
Профилактику осложнений начинают уже при обследовании, когда определяются способ и возможность устранения дефекта кожи с учетом ожидаемого эффекта операции и состояния здоровья пациента.
При местной анестезии могут возникать весьма серьезные осложнения, ввиду чего необходима предварительная консультация с анестезиологом.
Главный принцип физиологического оперирования (максимально бережная и осторожная работа с тканями) не должен недооцениваться даже при самых небольших операциях на коже. Каждое излишнее или чрезмерное травмирование тканей во время операции или при сшивании раны может стать причиной ишемии, плохого ее заживления и инфицирования. Полная остановка кровотечения, закрытие незначительных (на первый взгляд) полостей в подкожном слое и их дренирование позволяют предупредить образование гематом, которые также осложняют заживление.
Неприятным осложнением при дермабразии является значительное кровотечение, особенно при шлифовке больших поверхностей кожи. Поэтому в случае обширной дермабразии необходимо предварительно исследовать кровь на свертываемость. Хорошо выполненный разрез, правильное сопоставление краев раны при ее ушивании служат главной предпосылкой формирования тонкого и незаметного рубца. Несмотря на это, при наличии индивидуальной предрасположенности возможно образование келоидов. В таких случаях следует заблаговременно оценить целесообразность дерматохирургического вмешательства с этой точки зрения. В случае развития келоидного рубца лечение проводится обычными методами.
После любой операции до окончания действия местной анестезии пациента укладывают на кушетку. После эксцизий на рану накладывают тугую повязку. Дополнительная фиксация раны позволяет ускорить процесс ее заживления, поэтому в первые дни повязку без необходимости снимать не следует. Время снятия повязки и удаления швов определяет врач с учетом характера операции и ее локализации. Если по косметическим соображениям швы приходится снимать рано, когда рана еще недостаточно зажила, лучше повязку оставить еще на 2—3 дня, чтобы шов не разошелся.
Добавить комментарий